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青森県上北郡六戸町。恵みの大地と人が結び合うやすらぎと感動の定住拠点。

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乳幼児医療費給付制度TITLE

 六戸町に住所を有し、健康保険に加入している小学校就学前までのお子さんについて、医療費の一部負担金を助成します。


制度内容

 六戸町に住所を有し、健康保険に加入している小学校就学前までのお子さんについて、医療費一部負担金の一部又は全部を給付する制度です。(高額療養費、家族療養付加給付金の給付を受けた場合は、その差額分を支給します。)
 制度の適用を受けるためには申請手続き(年1回)が必要ですが、保護者の所得により受給資格に制限がありますので、全員が該当になるとは限りません。
 認定されますと「六戸町乳幼児医療費受給資格証」が交付されます。


助成範囲および給付方法

年齢 診療区分 給付方法 受給者負担額
0〜3歳の
お子さま
通院 現物給付 なし
入院 現物給付 なし
4歳〜就学前の
お子さま
通院 現物給付 1カ月につき1,500円 ※注1
入院 現物給付 1日につき500円 ※注1
  • 現物給付
    医療機関等で、資格証を提示すると本制度で給付対象としている医療費の窓口負担がありません。
    ※注 資格証を提示しなかった場合や県外の医療機関等で受診した場合は、償還払いになります。
  • 償還払い
    医療機関等で医療費を支払ったあと、領収証を添えて町に請求してください。
    給付申請は毎月10日締め(10日が休日の場合はその前の平日)となっており、10日までに受付された給付申請については、その月の25日(25日が休日の場合はその前の平日)に口座へ振り込みします。
※注1 4歳以上のお子さまの受給者負担額については、「子ども医療費助成制度」により助成されます。


申請手続き

 各申請書は下部よりダウンロードできます。

<お子さまが生まれた場合および資格証を更新する場合>

  • 必要なもの
    • 六戸町乳幼児医療費受給資格証交付(更新)申請書
    • お子さまの健康保険証
    • 印鑑
    • 振込口座が分かるもの
    • 所得課税証明書(※注 該当年度の1月1日時点で、六戸町に住所がない方のみ)

<医療機関等へ支払った医療費を給付申請する場合>

  • 必要なもの
    • 六戸町乳幼児医療費給付申請書
    • 医療機関等が発行した領収証(お子さまの氏名、受診日、保険点数、支払額が分かるもの)
    • お子さまの健康保険証
    • 印鑑
    • 振込口座が分かるもの

<住所や氏名、健康保険証などが変わり、資格証の記載事項と異なる場合>

  • 必要なもの
    • 六戸町乳幼児医療費受給資格変更(消滅)届
    • 現在お使いの受給資格証
    • お子さまの健康保険証
    • 印鑑

<六戸町に転入された場合>

  • 必要なもの
    • 六戸町乳幼児医療費受給資格証交付(更新)申請書
    • お子さまの健康保険証
    • 印鑑
    • 振込口座が分かるもの
    • 所得課税証明書
      1月〜6月に転入された方 → 前々年の所得課税証明書
      7月〜12月に転入された方 → 前年の所得課税証明書


資格証の更新について

 受給資格証の有効期限は、お子さまの誕生月の末日です。(ただし、1日生まれの方は前月の末日、6歳児は小学校就学前の3月31日です。)
 有効期限を過ぎると医療費給付を受けられなくなりますので、有効期限を過ぎる前に手続きをお願いします。(更新手続きは有効期限が切れる1カ月前からできます。)


所得制限について

  • 所得の判定
    • 1〜6月に出生、もしくは転入された方 → 前々年の所得
    • 7〜12月に出生、もしくは転入された方 → 前年の所得  となります。
  • 所得制限限度額表
    扶養親族等の数 所得限度額
    0人 2,342,000円
    1人 2,722,000円
    2人 3,102,000円
    3人 3,482,000円
    4人 3,862,000円
    5人 4,242,000円
     注1) 扶養親族等の数が5人を超えるときは、1人につき38万円を限度額に加算。 
    注2) 老人控除対象配偶者または老人扶養親族があるときは、1人につき10万円を限度額に加算。
    注3) 特定扶養親族等があるときは、1人につき15万円を限度額に加算。
    ※注  控除対象扶養親族のうち16歳以上19歳未満の方は、従来どおり特定扶養親族として取り扱います。


所得制限により認定されなかった方について

 乳幼児医療費給付制度の受給資格がない期間は「子ども医療助成制度」で医療費の助成を受けることができます。


ダウンロード

 六戸町乳幼児医療費受給資格証交付(更新)申請書(PDF文書/84KB)
 六戸町乳幼児医療費受給資格証再交付申請書(PDF文書/67KB)
 六戸町乳幼児医療費給付申請書(PDF文書/78KB)
 六戸町乳幼児医療費受給資格変更(消滅)届(PDF文書/78KB)



添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。 詳しくはこちらをご覧ください。
更新日:2015.01.08

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