六戸町に住所を有し、健康保険に加入している小学校就学前までのお子さんについて、医療費の一部負担金を助成します。
 

制度内容

　六戸町に住所を有し、健康保険に加入している小学校就学前までのお子さんについて、医療費一部負担金の一部又は全部を給付する制度です。（高額療養費、家族療養付加給付金の給付を受けた場合は、その差額分を支給します。）
　制度の適用を受けるためには申請手続き（年１回）が必要ですが、保護者の所得により受給資格に制限がありますので、全員が該当になるとは限りません。
　認定されますと「六戸町乳幼児医療費受給資格証」が交付されます。

 

助成範囲および給付方法

年齢	診療区分	給付方法	受給者負担額
０〜３歳の お子さま	通院	現物給付	なし
	入院	現物給付	なし
４歳〜就学前の お子さま	通院	現物給付	１カ月につき1,500円　※注１
	入院	現物給付	１日につき500円　※注１

• 現物給付
  医療機関等で、資格証を提示すると本制度で給付対象としている医療費の窓口負担がありません。
  ※注　資格証を提示しなかった場合や県外の医療機関等で受診した場合は、償還払いになります。
• 償還払い
  医療機関等で医療費を支払ったあと、領収証を添えて町に請求してください。
  給付申請は毎月10日締め（10日が休日の場合はその前の平日）となっており、10日までに受付された給付申請については、その月の25日（25日が休日の場合はその前の平日）に口座へ振り込みします。

※注１　４歳以上のお子さまの受給者負担額については、「子ども医療費助成制度」により助成されます。

 

申請手続き

　各申請書は下部よりダウンロードできます。

＜新規申請（出生、転入など）および資格証を更新する場合＞

• 必要なもの
  • 六戸町乳幼児医療費受給資格証交付（更新）申請書
  • お子さまの健康保険証
  • 印鑑
  • 振込口座が分かるもの
  • 保護者の個人番号（マイナンバー）確認書類
    ※注　個人番号カードまたは個人番号通知カード
  
  ※注　その他必要に応じて書類を提出していただく場合があります。

 

＜医療機関等へ支払った医療費を給付申請する場合＞

• 必要なもの
  • 六戸町乳幼児医療費給付申請書
  • 医療機関等が発行した領収証（お子さまの氏名、受診日、保険点数、支払額が分かるもの）
  • お子さまの健康保険証
  • 印鑑
  • 振込口座が分かるもの

 

＜住所や氏名、健康保険証などが変わり、資格証の記載事項と異なる場合＞

• 必要なもの
  • 六戸町乳幼児医療費受給資格変更（消滅）届
  • 現在お使いの受給資格証
  • お子さまの健康保険証
  • 印鑑

 

資格証の更新について

　受給資格証の有効期限は、お子さまの誕生月の末日です。（ただし、１日生まれの方は前月の末日、６歳児は小学校就学前の３月31日です。）
　有効期限を過ぎると医療費給付を受けられなくなりますので、有効期限を過ぎる前に手続きをお願いします。（更新手続きは有効期限が切れる１カ月前からできます。）

 

所得制限について

• 所得の判定
  • １〜６月に出生、もしくは転入された方　→　前々年の所得
  • ７〜12月に出生、もしくは転入された方　→　前年の所得となります。

所得制限限度額表

扶養親族等の数	所得限度額
０人	5,320,000円
１人	5,700,000円
２人	6,080,000円
３人	6,460,000円
４人	6,840,000円
５人	7,220,000円

注１）扶養親族等の数が５人を超えるときは、１人につき38万円を限度額に加算。
注２）老人控除対象配偶者または老人扶養親族があるときは、１人につき10万円を限度額に加算。
注３）特定扶養親族等があるときは、１人につき15万円を限度額に加算。
※注　控除対象扶養親族のうち16歳以上19歳未満の方は、従来どおり特定扶養親族として取り扱います。 

 

所得制限により認定されなかった方について

　乳幼児医療費給付制度の受給資格がない期間は「子ども医療助成制度」で医療費の助成を受けることができます。
 

ダウンロード

　六戸町乳幼児医療費受給資格証交付（更新）申請書(PDF文書/112KB)
　六戸町乳幼児医療費受給資格証再交付申請書(PDF文書/69KB)
　六戸町乳幼児医療費給付申請書(PDF文書/100KB)
　六戸町乳幼児医療費受給資格変更（消滅）届(PDF文書/72KB)