青森県上北郡六戸町。恵みの大地と人が結び合うやすらぎと感動の定住拠点。

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高額療養費（医療費が高額になった時）TITLE

　１カ月の医療費の負担額が高額になった場合、申請により自己負担限度額を越えた部分が支給されます。

70歳未満の場合

• 自己負担限度額（月額）
  

  所得区分	３回目まで	４回目以降	入院時食事代の 標準負担額 （１食あたり）
  901万円超	252,600円＋ （医療費−842,000円）×１％	140,100円	460円
  600万円超 901万円以下	167,400円＋ （医療費−558,000円）×１％	93,000円
  210万円超 600万円以下	80,100円＋ （医療費−267,000円）×１％	44,400円
  210万円以下	57,600円	44,400円
  住民税 非課税世帯	35,400円	24,600円	210円 ※90日までの入院
  			160円 ※90日を超える入院 （過去12カ月の入院）

  ※注	４回目以降とは、過去12カ月間に、１つの世帯での支給が４回以上あった場合となります。
  ※注	入院時に「限度額適用認定申請」をすると、医療機関での支払が限度額までとなります。（認定証の交付は国保税の完納が条件となります。滞納がある場合はご相談ください。）
  ※注	同じ世帯で、同じ月内に21,000円以上の自己負担限度額を２回以上支払った場合、合算して限度額を超えた分が支給されます。

70歳以上の場合

• 自己負担限度額（月額）《平成30年4月から》
  

  所得区分	外来（個人単位）	入院＋外来（世帯単位）	入院時食事代の標準負担額 （１食あたり）
  現役並み所得者	57,600円	80,100円＋（医療費−267,000円）×1％ （多数回44,400円）※	460円
  一般	14,000円 （年間上限144,000円）	57,600円 （多数回44,400円）※
  低所得者２	8,000円	24,600円	210円　〈90日までの入院〉
  			160円　〈90日を超える入院〉 （過去12カ月の入院）
  低所得者１	8,000円	15,000円	100円

  ※注	過去12カ月以内に３回以上限度額に達した場合は４回目から「多数回」該当となり上限額が下がります。

  
  <平成30年８月診療分から>
  

  区分	限度額（世帯※１）
  	外来（個人単位）
  現役並み�V （課税所得690万円以上）	252,600円　+（医療費総額ー842,000円）×１％<140,100円>
  現役並み�U （課税所得380万円以上）	167,400円　+（医療費総額ー558,000円）×１％<93,000円>
  現役並み�T （課税所得145万円以上）	80,100円　+（医療費総額ー267,000円）×１％<44,400円>
  一般 （課税所得145万円未満）	18,000円 （年間上限144,000円）	57,600円 <44,400円>
  低所得者�U （住民税非課税）	8,000円	24,600円
  低所得者�T （所得が一定以下）		15,000円

  
  
• 備考
  • 入院が決まりましたら「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要となりますので、申請してください。 
  • 認定証の交付は国保税の完納が条件となります。滞納がある場合は、ご相談ください。
  • 75歳到達月は国保と後期高齢の限度額がそれぞれ２分の１で計算されます。

厚生労働大臣が指定する特定疾病の場合

　下記の特定疾病の方は、自己負担額は月額10,000円となります。

	（１）	人工腎臓を実施している慢性腎不全（70歳未満で人工透析が必要な上位所得者の自己負担額は、月額20,000円）
	（２）	血漿分画製剤を投与している第８因子障害及び先天性血液凝固第９因子障害（血友病）
	（３）	血液凝固因子製剤の投与に起因するＨＩＶ感染症の人

※注

特定疾病療養受療証の交付は、国保窓口へ申請してください。

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