介護予防・日常生活支援総合事業(事業所用)

記事番号: 1-2076

公開日 2022年12月17日

 六戸町では平成29年4月から介護予防・日常生活支援総合事業を開始しました。総合事業の実施に伴い、訪問型サービスおよび通所型サービスを実施する場合には、町の事業者指定を受ける必要があります。
 総合事業の事業者指定の取り扱いは下記のとおりになります。
 指定期間以降も総合事業のサービスを実施する場合は、指定の更新を受ける必要があります。

事業所の指定に関する要綱や様式、申請手続き

 新規指定については、指定申請書の提出をお願いいたします。
 該当するサービスの「指定申請に係る添付書類一覧」にて必要書類をご確認のうえ様式をダウンロードし、必要事項を記入したうえで郵送もしくは窓口に持参してください。

申請書

指定(更新)申請書(様式第1号)(Word/46KB)

別添

(訪問事業用)別添 介護予防・日常生活支援総合事業に係る指定(許可)申請に係る添付書類一覧(Word/47KB)
(通所事業用)別添 介護予防・日常生活支援総合事業に係る指定(許可)申請に係る添付書類一覧(Word/50KB)

参考様式

参考様式1〜9EXCELアイコン(Excel/112KB)
介護予防介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等届出書及び一覧表[XLSX:62.1KB] 

指定内容の変更等

変更(様式第2号)(Word/31KB)
廃止・休止・再開(様式第3号)(Word/24KB)

付表

付表EXCELアイコン(Excel/308KB)
 

請求書等様式

介護予防支援業務関係様式

予防請求書様式(Word/14KB)
予防請求書別紙EXCELアイコン(Excel/27KB)

サービスA関係様式

実施報告書(通所型)[XLS:26.5KB]
実施報告書(通所型)[XLS:26.5KB]

利用者負担報告書(通所型)[DOCX:14KB]  
利用者負担報告書(訪問型)[DOCX:14KB]

過誤申立

 介護予防・日常生活総合事業費に係る過誤申立をする場合は、過誤申立書を提出してください。様式は介護給付費と総合事業費を分けて提出願います。

 介護予防・日常生活支援総合事業費過誤申立書PDF文書(PDF/91KB)

 

人員や設備、運営などの基準

 六戸町介護予防・日常生活支援総合事業に係る指定事業者の指定等に関する要綱PDF文書(PDF/105KB)
 六戸町通所介護相当サービスの事業(第1号通所事業)の人員、設備及び運営等に関する基準を定める要綱PDF文書(PDF/192KB)
 六戸町通所型サービスAの事業の人員、設備及び運営等に関する基準を定める要綱PDF文書(PDF/172KB)
 六戸町訪問介護相当サービスの事業(第1号訪問事業)の人員、設備及び運営に関する基準を定める要綱PDF文書(PDF/178KB)
 六戸町訪問型サービスAの事業の人員、設備及び運営等に関する基準を定める要綱PDF文書(PDF/174KB)

 

六戸町介護予防・日常生活支援総合事業単位数サービスコード表

 総合事業のサービス提供分は、六戸町の設定に対応したサービスコードを使用していただく必要があります。
 下記をダウンロードしてご活用ください。
 六戸町サービスコード表G240P22C[CSV:145KB] (Excel/133KB)
 

指定事業所一覧

 六戸町の介護予防・日常生活支援総合事業サービスを提供する指定事業所は次のとおりです。

 六戸町総合事業指定事業所(令和6年4月1日)[XLSX:16KB]

この記事に関するお問い合わせ

福祉課(包括支援センター)
住所:青森県上北郡六戸町大字犬落瀬字後田19-1
TEL:0176-27-6688
FAX:0176-55-3033
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