記事番号： 1-2424
公開日 2024年02月01日
本ホームページに掲載されている各申請書の一覧です。
暮らし・防災
○戸籍・住民の手続き
- 戸籍証明書等の請求
- 戸籍証明書等交付申請書(PDF/280KB)
- 住民票等交付申請書(PDF/67KB)
- 住民票等交付申請書【記入例】(PDF/94KB)
- 戸籍証明書等交付申請書（郵送用）(PDF/123KB)
- 戸籍証明書等交付申請書（郵送用）【記入例】(PDF/136KB)
- 印鑑登録証明書交付申請書(PDF/74KB)
- 印鑑登録証明書交付申請書【記入例】(PDF/101KB)
- 代理人選任届（Word/18KB）
- 代理人選任届【記入例】（Word/20KB）
- 委任状(PDF/45KB)
- 委任状【記入例】(PDF/50KB)
- 国民健康保険
- 六戸町国民健康保険加入・脱退届出書【郵送用】(PDF/96KB)
- 六戸町国民健康保険加入・脱退届出書【郵送用】（記入例）(PDF107KB)
- 被保険者証等再交付申請書(PDF/73KB)
- 被保険者証等再交付申請書（記入例）(PDF/90KB)
- 限度額適用限度額適用・標準負担額減額認定証交付申請書(PDF/87KB)
- 限度額適用限度額適用・標準負担額減額認定証交付申請書（記入例）(PDF/100KB)
- 高額療養費支給申請書(PDF/85KB)
- 高額療養費支給申請書（記入例）(PDF/101KB)
- 療養費支給申請書(PDF/94KB)
- 療養費支給申請書（記入例）(PDF/107KB)
- 国民健康保険法第116条（修学中の被保険者の特例）の該当届(PDF/51KB)
- 国民健康保険法第116条（修学中の被保険者の特例）の非該当届(PDF/52KB)
- 国民健康保険法第116条の２（住所地特例）の届出(PDF/60KB)
- 委任状(PDF/68KB)
- 委任状（記入例）(PDF/114KB)
- 各種手続きに必要な書類一覧(PDF/151KB) ※注 手続き前にご確認ください
- 郵送による転出届
- 郵送による転出届様式(PDF/74KB)
○税金
- 税関係証明の交付申請
- 税務関係証明書等交付申請書（窓口交付用）(PDF/120KB)
- 代理人選任届（窓口交付用）(PDF/215KB)
- 税関係証明の郵送による交付申請
- 税務関係証明書等交付申請書（郵便請求用）(PDF/235KB)
- 代理人選任届（郵便請求用）(PDF/120KB)
- 個人住民税特別徴収に関する様式
- 特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書(PDF文書/104KB)
- 給与所得者異動届出書(PDF文書/253KB)
- 特別徴収への切替申請書(PDF文書/154KB)
- 法人町民税の概要
- 法人設立・異動等届出書(PDF/1.52MB)
- 家屋の評価
- 新築住宅に係る固定資産税減額申告書（PDF/110KB）
- 認定長期優良住宅に係る固定資産税減額申告書（PDF/98KB）
- 建物滅失届出書（PDF/92KB）
- 家屋補充課税台帳名義変更届（PDF/142KB）
- 償却資産の評価
- 機械及び装置の耐用年数における新旧対照表(PDF/527KB)
- 軽自動車税の概要
- 減免申請書(PDF文書/123KB)
- 税減免申請書(記入例)(PDF文書/130KB)
- 国民健康保険税の軽減・減免
- 国民健康保険特例対象被保険者等申告書（非自発的離職者用）(PDF文書/99KB)
- 国民健康保険税減免申請書(PDF文書/77KB)
○保険・年金
- 後期高齢者保健制度 ＞ 医療費の窓口負担の軽減
- 限度額適用・標準負担額減額認定申請書(PDF/103KB)
○ごみ・リサイクル
- 六戸町資源ごみ団体回収事業
- 資源ごみ団体回収事業実施団体登録申請書(PDF文書/98KB)
- 資源ごみ団体回収事業奨励金交付申請書(PDF文書/93KB)
- 集団回収有価物買取明細書(PDF文書/88KB)
○犬・猫・ペット
- 犬の登録と狂犬病
- 犬の登録申請書(PDF文書/90KB)
- 犬の登録事項の変更届(PDF文書/94KB)
- 犬の死亡届(PDF文書/64KB)
○防犯・防災
- 防犯灯の設置補助（町補助金交付様式）
- 交付申請書および事業計画書(PDF/64KB)
- 収支予算書(PDF/48KB)
- 補助金等請求書(PDF/47KB)
- 変更申請書(PDF/56KB)
- 事業実績報告書および事業実績効果報告書(PDF/65KB)
- 事業費精算書(PDF/47KB)
○町内会活動
- ふれあいの郷づくり事業（町補助金交付様式） ※上記「防犯灯の設置補助」と同じ
健康・福祉・子育て
○福祉
- 母子・父子福祉 ＞ ひとり親家庭等医療費給付制度
- ひとり親家庭等医療費受給資格証交付（更新）申請書(PDF/100KB)
- ひとり親家庭等医療費受給資格証再交付申請書(PDF/53KB)
- ひとり親家庭等医療費給付申請書(PDF/101KB)
- ひとり親家庭等医療費受給資格変更（消滅）届(PDF/72KB)
- 障害者福祉 ＞ 重度心身障害者医療費助成制度
- 重度心身障害者医療費受給資格証等交付（更新）申請書(PDF/104KB)
- 重度心身障害者医療費受給証等再交付申請書(PDF/59KB)
- 重度心身障害者医療費支給申請書(PDF/136KB)
- 重度心身障害者医療費受給者証等交付申請事項変更届(PDF/81KB)
- 障害者福祉 ＞ 障害者控除対象者認定
- 障害者控除対象者認定申請書(PDF/45KB)
- 介護保険 ＞ 介護保険の申請からサービスの利用
- 介護保険要介護・要支援認定申請書(PDF文書/127KB)
- 新型コロナウイルス感染症に係る要介護認定有効期間延長申出書(PDF文書/77KB)
- 介護保険要介護認定・要支援認定等申請取下書(PDF文書/67KB)
- 介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF文書/79KB)
- 介護保険要介護・要支援認定取消申請書(PDF文書/71KB)
- 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書(PDF文書/86KB)
- （介護予防）居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書(PDF文書/93KB)
- 情報提供依頼書(PDF文書/57KB)
- 情報提供依頼書(複数依頼用）(PDF文書/28KB)
- 介護保険関係書類送付先変更申請書(PDF文書/66KB)
- 介護保険住所地特例対象施設入退所連絡票(PDF文書/64KB)
- 介護保険施設入所・退所連絡票(PDF文書/59KB)
- グループホーム入退居者連絡票(PDF文書/40KB)
- 介護保険負担限度額認定申請書(PDF文書/133KB)
- 介護保険負担限度額認定同意書(PDF文書/62KB)
- 軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付に関する届出書（様式１）(PDF文書/121KB)
- 軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付に関する確認申請書（様式２）(PDF文書/121KB)
- 医学的所見（参考様式）(PDF文書/36KB)
- 福祉用具購入の必要性について（理由書）(PDF文書/79KB)
- 介護保険居宅介護（支援）福祉用具購入費支給申請書(PDF文書/103KB)
- 介護保険居宅介護（支援）住宅改修費支給申請書(PDF文書/96KB)
- 介護保険居宅介護（支援）住宅改修費支給申請書（付票）(PDF文書/161KB)
- 住宅改修の承諾書(PDF文書/77KB)
- 住宅改修が必要な理由書P1(PDF文書/86KB)
- 住宅改修が必要な理由書P2(PDF文書/94KB)
- 介護給付費過誤申立依頼書(PDF文書/124KB)
○子育て
- 保育所・認定こども園・幼稚園
- 教育・保育給付認定（変更）申請書 兼 保育利用申込書(Excel/109KB)
- 教育・保育給付認定確認書兼保育所等継続利用確認書(Excel/61KB)
- 就労（予定）証明書(Word/24KB)
- 就労状況申立書（自営業等）(Word/22KB)
- 家内就労（内職）証明書(Word/22KB)
- 求職活動状況報告書(Word/19KB)
- 求職申立書(Word/22KB)
- 育児休業取得証明書(Word/20KB)
- 診断書(Word/15KB)
- 看護・介護申立書(Word/22KB)
- 令和６年度教育・保育施設利用案内(PDF/1.3MB)
- 子育てのための施設等利用給付認定を受けてサービスを利用している方へ(Word/15KB)
- 子育てのための施設等利用給付認定・変更申請書(Excel/75KB)
- なかよし会（学童保育）
- 学童保育所入所申込書(PDF文書/52KB)
- 学童保育所時間延長申込書(PDF文書/17KB)
- 学童保育所退所届(PDF文書/35KB)
- 子育てに関する各種手当 ＞ 児童手当
- 認定請求書(PDF文書/136KB)
- 額改定認定請求書（届）(PDF文書/120KB)
- 受給事由消滅届(PDF文書/93KB)
- 氏名・住所変更届(PDF文書/123KB)
- 口座変更届(PDF文書/86KB)
- 子育てに関する各種手当 ＞ 乳幼児医療費給付制度
- 六戸町乳幼児医療費受給資格証交付（更新）申請書(PDF文書/112KB)
- 六戸町乳幼児医療費受給資格証再交付申請書(PDF文書/69KB)
- 六戸町乳幼児医療費給付申請書(PDF文書/100KB)
- 六戸町乳幼児医療費受給資格変更（消滅）届(PDF文書/72KB)
- 子育てに関する各種手当 ＞ 子ども医療費助成制度
- 子ども医療費助成申請書(PDF文書/84KB)
- 子ども医療費受給資格証交付（更新）申請書(PDF文書/90KB)
- 子ども医療費受給資格証再交付申請書(PDF文書/69KB)
- 子ども医療費受給資格変更（消滅）届(PDF文書/71KB)
まち・環境
○住まい
- 六戸霊園利用者募集
- 墓地使用許可申請書(PDF/49KB)
- 貸家・アパート情報の募集
- 貸家・アパート情報提供用紙(PDF/96KB)
- 貸家・アパート情報提供用紙(Word/52KB)
- 定住促進新築住宅建設補助金
- 定住促進新築住宅建設補助金交付申請書（様式第1号）(PDF/124KB)
- 定住確約書（様式第2号）(PDF/36KB)
- 町内会加入証明書（様式第3号）(PDF/60KB)
- 国の助成申請に関する申告書（様式第4号）(PDF/43KB)
- 定住促進新築住宅建設補助金請求書兼実績報告書（様式第6号）(PDF/50KB)
- 六戸町若者定住支援事業
- 若者定住支援事業補助金交付申請書（様式第1号）(PDF/94KB)
- 定住確約書（様式第2号）(PDF/51KB)
- 町内会加入証明書（様式第3号）(PDF/101KB)
- 国土利用計画法に基づく届出
- 土地売買等届出書(PDF/205KB)
（原野及び山林の売買の場合） - 国土法届出別添調査票(PDF/51KB)
- 土地売買等届出書(PDF/205KB)
○上水道・下水道
- 浄化槽推進事業補助金
- 補助対象浄化槽確認願(PDF/67KB)
- 六戸町浄化槽推進事業補助金交付申請書(PDF/99KB)
- 六戸町浄化槽推進事業補助金変更申請書(PDF/52KB)
- 六戸町浄化槽推進事業補助金実績報告書(PDF/63KB)
- 工事完了届(PDF/43KB)
- 補助金交付請求書(PDF/61KB)
- 浄化槽設置整備費補助金
- 補助対象浄化漕確認願(PDF/67KB)
- 六戸町浄化槽設置整備費補助金交付申請書(PDF/96KB)
- 六戸町浄化槽設置整備費補助金変更申請書(PDF/50KB)
- 六戸町浄化槽設置整備費補助金実績報告書(PDF/62KB)
- 工事完了届(PDF/42KB)
- 六戸町浄化槽設置整備費補助金交付請求書(PDF/61KB)
- 浄化槽水質検査報告について（かがみ）(PDF/55KB)
- 排水設備等確認申請
- 下水道使用開始等届(Excel/39KB)
- 排水設備等計画確認申請書（公共下水道）(Excel/29KB)
- 排水設備等計画確認申請書（小松ケ丘排水施設）(Excel/29KB)
- 排水設備等計画確認申請書（農業集落排水施設）(Excel/29KB)
- 排水設備工事完了届(Excel/44KB)
○都市計画
- 大規模行為の届出制度
- 青森県大規模行為届出書(PDF/78KB)
- 都市計画法第53条許可
○環境・自然
- 道路に関する占用や許可
- 道路占用許可申請・協議書(PDF文書/119KB)
- 道路工事施工承認申請書(PDF/152KB)
- 法定外公共物占用許可申請書(PDF/71KB)
- 法定外公共物工事許可申請書(PDF/74KB)
- 屋外広告物に関する申請
- 屋外広告物等許可申請書（様式第1号）(Word/38KB）
- 屋外広告物等許可期間更新申請書（様式第2号）(Word/42KB）
- 屋外広告物等安全点検報告書（様式第3号）(PDF/167KB）
- 屋外広告物等変更等許可申請書（様式第4号）(Word/38KB）
- 屋外広告物等管理者届出書（様式第7号）(Word/35KB）
- 屋外広告物等表示者等氏名等変更届出書（様式第8号）(Word/35KB）
- 屋外広告物等滅失届出書（様式第9号）(Word/35KB）
- 屋外広告物等表示者等変更届出書（様式第10号）(Word/36KB）
- 屋外広告物等除却届出書（様式第11号）(Word/35KB）
教育・文化・スポーツ
○教育
- 六戸町奨学金資金（４年制大学）
- 様式第１号 奨学金貸付申請書(PDF文書/163KB)
- 様式第２号 連帯保証人保証人承諾書(PDF文書/67KB)
○文化
- 文化施設 ＞ 六戸町文化ホール
- 文化ホール使用許可申請書(PDF文書/111KB)
- 文化ホール使用料減免申請書(PDF文書/76KB)
- 文化施設 ＞ 六戸町就業改善センター
- 就業改善センター使用願(PDF文書/80KB)
- 文化施設 ＞ 小松ヶ丘地域交流館
- 小松ヶ丘地域交流館使用願(PDF/111KB)
- 埋蔵文化財
- 土木工事等のための発掘に関する届出書（町提出用）
(PDF文書/43KB) - 土木工事等のための発掘に関する届出書（県提出用）(PDF文書/141KB)
- 発掘調査承諾書(PDF文書/42KB)
- 土木工事等のための発掘に関する届出書（町提出用）
○スポーツ
- スポーツ施設 ＞ 六戸町総合運動公園
- 総合運動公園使用申込書(PDF文書/138KB)
- 総合運動公園使用申込書（記載例）(PDF文書/131KB)
- 総合運動公園使用料減免申請書(PDF文書/79KB)
- 総合運動公園使用料減免申請書（記載例）(PDF文書/79KB)
- スポーツ施設 ＞ 総合体育館
- 総合体育館施設使用許可申請書(PDF文書/88KB)
- 総合体育館施設使用許可申請書（記載例）(PDF文書/96KB)
- 総合体育館施設使用料減免申請書(PDF文書/68KB)
- 総合体育館施設使用料減免申請書（記載例）(PDF文書/76KB)
- 物品借用申請書(PDF/65KB)
- 物品借用申請書（記載例）(PDF/79KB)
- スポーツ施設 ＞ Ｂ＆Ｇ海洋センター
- B＆G海洋センター使用許可申請書(PDF/88KB)
- B＆G海洋センター使用許可申請書（記載例）(PDF/96KB)
- B＆G海洋センター使用料減免申請書(PDF/68KB)
- B＆G海洋センター使用料減免申請書（記載例）(PDF/76KB)
- スポーツ施設 ＞ 町営野球場
- 公の施設使用許可申請書(PDF/16KB)
- 公の施設使用許可申請書（記載例）(PDF/17KB)
産業・ビジネス
○農業
○入札・契約
- 入札参加資格審査申請書の定期申請受付
○使用承認願
- イメージキャラクター「メイプルくん」使用承認願(PDF/77KB)
○広告募集
- 広報ろくのへ、町ホームページ、その他公共施設等への広告掲載
- 六戸町公共施設等有料広告掲載申込書（Word文書/17KB）
町政情報
○寄付
- ふるさと納税
- 寄附申込書(Word文書/38kB)
- お礼の品（特産品）希望書(Excel文書/54kB)
- ワンストップ特例制度（寄附金税額控除に係る申告特例申請書）(PDF文書/123KB)
- ワンストップ特例制度（マイナンバー取得の際の本人確認）(PDF文書/12.9MB)